Hola amigo DAN:
Creo que el nombre ROMA en el exergo muchas medallas religiosas, se refiere al lugar de producción y distribución de tales objetos . Como bien apuntas,Roma (Vaticano), la ciudad santa, ha sido y es el centro del catolicismo y por tanto la manufactura de estas medallas debieron hacerse en talleres más o menos importantes. En la actualidad se siguen fabricando medallas religiosas procedentes de Roma.
Las canonizaciones y beatificaciones tienen lugar en el Vaticano (Roma) razón por la cual desde allí se extienden a: " Urbi et orbi (= para la ciudad y para el mundo) las distintas devociones oficiales.
Esta medalla que nos muestras de San Francisco y Nuestra Señora del Pilar,siglo XVIII, parece salir de un buen taller, por la factura que presenta en general: relieve e iconografía.
Te pongo otro ejemplo de exergo de medalla religiosa.
Un saludo y espero que te sirva de ayuda.